癌症，听起来让人心惊胆战，但并不是无药可医。随着医学科技的进步，现代医学提供了多种治疗手段，手术、放疗、化疗并称治疗癌症的“三驾马车”。然而，每个癌症患者的病情不同，放疗或化疗后的效果也不同。

“临床中，和病人及家属沟通过程中，发现很多人对放疗和化疗的基本概念不清楚，往往混为一谈。”中山大学附属肿瘤医院甘肃医院放研中心主管技师文多成说，很多人因为不知道两者的区别，就不知道该怎么选择，“其实放疗和化疗是两种完全不同的治疗手段，它们的区别很大。”

中山大学附属肿瘤医院甘肃医院放研中心主管技师文多成

放疗可用于哪些肿瘤治疗？

放疗是放射治疗的简称，有些地方叫做“电疗”，也就是用某种放射线对癌症病灶进行“照射”，从而杀死癌细胞。“大家常听到的‘X刀’、‘γ刀’、‘光子刀’以及最新的高端‘质子重离子治疗’等都属于放射治疗。”文多成说，放疗被誉为“隐形的手术刀”，本质上，放疗跟手术一样是一种局部治疗手段，只不过用的不是手术刀而是放射线，也就是对癌症的局部病灶进行放射线照射从而杀死局部的癌细胞。

放疗可用于哪些肿瘤的治疗？文多成介绍，放疗可以作为手术后的配合手段巩固手术取得的成果，防止癌症在局部复发，“手术把肿瘤切掉了，但可能还会残留一些肉眼看不见的根系，这是将来癌症局部复发的源头，这个时候可以考虑用放射线进行照射，以杀灭可能残留的癌细胞。”

从临床看，放疗可以治疗包括但不限于头颈部恶性肿瘤、胸部肿瘤（如乳腺癌、肺癌）、消化系统肿瘤、泌尿生殖系肿瘤等，“在其他情况下，它可与手术、化疗或靶向治疗等方法联合应用，以提高治疗效果，减少复发风险。 ”

通过临床实践，文多成认为，早期鼻咽癌、宫颈癌、声带癌、霍奇金淋巴瘤、皮肤癌等恶性肿瘤单用放疗治愈率很高，尤其是早期食管癌、前列腺癌、舌癌等5年生存率都与手术相似，“一般来医院就诊的肿瘤患者中， 70％-80％已属中晚期患者，多数病人不能手术，或切除困难，或有手术禁忌，或不愿手术者，大多数需行放射治疗，而且不少患者疗效较好。”

放疗和化疗可相互配合

化疗是化学治疗的简称，更准确地说是化学药物治疗或细胞药物治疗，它是通过静脉点滴、静脉注射、肌肉注射、皮下注射、口服等途径把化学药物输入病人的体内，进到血液循环，然后随着血液循环到达全身所有血液供应的部位，包括癌症所在的地方，从而杀灭癌细胞。

“因为化疗药可以到达全身，是全身性的治疗手段，因此对有远处转移的癌症可以进行有效的治疗，甚至起到根治的效果，特别是淋巴血液系统的癌症（如淋巴瘤和白血病等）、小细胞肺癌、恶性生殖细胞肿瘤（如睾丸癌）等都是把化疗作为主要的治疗手段。”从临床看，化疗的副作用相对比较明显，以全身反应为主，如恶心、呕吐、腹泻、便秘、掉发、血象低下、心、肺、肝肾功能损害等，“但随着医疗技术的进步发展，化疗的毒副作用也在逐步减轻。”

尽管放化疗有如此大的不同，但目前肿瘤的治疗多数以综合治疗为主，放疗和化疗是相互配合使用的，“每个患者的病情都是独特的，不同类型的肿瘤对治疗的反应不同。一些肿瘤可能对化疗特别敏感，而另一些则可能更适合放疗。肿瘤的治疗需要多学科综合治疗，采用任何一种单一治疗手段治疗肿瘤，很难达到理想的治疗效果。只有选择最佳的方案，综合利用多种治疗手段，才能达到更好的治疗效果，提高癌症的治愈率。”文多成说，不是所有病人都同时需要放疗及化疗，医生会综合考虑多种因素，包括肿瘤的特性、患者的健康状况、治疗的目标和风险，以及患者的个人选择，来制定最合适的治疗计划。

文｜奔流新闻记者 欧阳海杰