暑假又到了，各大医院也迎来了男孩子割包皮的高峰期。有家长纠结，要不要给孩子割包皮，割了又有什么利弊？

甘肃省妇幼保健院（省中心医院）生殖泌尿外科副主任医师严新彦

“小男孩只有在特定的几种情形下才建议割包皮，不应一概而论。”甘肃省妇幼保健院（省中心医院）生殖泌尿外科副主任医师严新彦告诉奔流新闻记者，也有家长在没有具体了解孩子情况下盲目跟风做包皮手术，这种做法是不可取的，“在判断要不要割包皮之前，一定要弄清楚孩子包皮的具体情况。”

一般来说，割包皮是因为包皮过长。包皮过长是男孩在正常状态下，龟头不能外露，通过人为上翻可以显露，如果包皮口很狭窄，不能通过外翻显露，像一个小嘴，这种情况就叫做包茎，包茎很有可能导致小孩排尿困难。

“1-3岁孩子的包茎和包皮过长都是正常生理状态。3岁之后，90%的小孩子的包皮都能逐渐达到一个正常健康的水平，至17岁时，包茎者不足1%。”严新彦解释，单纯包皮过长的孩子是不需要去割，孩子的生长是一个动态发育的过程，等到青春期，有可能部分孩子的阴茎头因为发育变化，自行长出来了，如果是这类情况，孩子小的时候就不需要急着去割包皮，承担不必要的手术风险。“但如果孩子反复出现尿路感染、包皮炎症、排尿困难等问题时，则需要重视，达到手术指征时就需要手术治疗。因为包皮手术可以显著降低阴茎头的细菌定植。”

孩子做割包皮手术的时间点也很重要，年龄过小过大都不利于孩子的健康成长。严新彦说，从临床来看，八九岁是男孩包皮过长及包茎治疗的关键时期，“有一点需要特别注意的是，对于没有反复发炎、尿路感染、包皮嵌顿的包茎孩子，如果内心畏惧手术、术后护理依从性不好，为了避免术后并发症的风险，可以先局部使用激素治疗，等待一段时间后再决定是否需要手术。对于反复包皮炎或反复尿道感染的孩子，割包皮没有年龄限制，则需要尽早做手术。”

割包皮手术方法有传统的环切法及套环法、切割器法等。手术中，对于非常配合的孩子，进行局部麻醉，门诊手术，半小时可以完成。而对于欠合作者，则会考虑全麻，“家长们也不用担心，目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对孩子的智力和生长发育并没有不良影响。”严新彦说，包皮手术可门诊治疗也可住院治疗，根据孩子情况而定。

文｜奔流新闻记者欧阳海杰 实习生吕仁卓