73岁的赵奶奶腿上曲曲弯弯，疙疙瘩瘩，像爬了很多条蚯蚓，“30多年了，有时候有点痒，也有些疼，但从来没在意过，也没治疗过。”近日，因为大腿部有明显的凸起，轻轻一碰都会疼痛难忍，脚踝处也出现湿疹，皮肤溃烂，行走困难，赵奶奶来到甘肃省人民医院大血管外科，寻求治疗。

甘肃省人民医院大血管外科副主任董方

“这是下肢静脉曲张，如果不管不顾有可能变‘老烂腿’！”甘肃省人民医院大血管外科副主任董方说，中国人群中静脉曲张的发病率在10%-25%之间，静脉曲张发病严重的会导致皮肤营养障碍，出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着，发展到最后阶段足踝部的皮肤会出现溃疡，溃疡反复发作，经久不愈。同时，血液淤滞可导致下肢深静脉血栓形成，血栓脱落后可引起肺栓塞，严重者会致命。

哪类人群是静脉曲张高发人群，该如何预防？董方进行了科普。

问：什么是静脉曲张?

答：静脉曲张是由于先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，或者长期从事站立工作，导致血液在静脉内蓄积，静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。

从外观上来看，它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。

问：静脉曲张有哪些危害？

答：首先，静脉曲张是不能自愈的。一旦发生，随着病情发展，静脉的管腔只会越变越粗，并且这是一种不可逆的现象。如果不治疗，病情加重，不仅会错过最佳的治疗时机，同时也会给静脉曲张的治疗带来很大的难度。

静脉曲张会导致皮肤营养障碍，出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着，继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等问题，还会出现腿部疼痛或痉挛，小腿容易抽筋，心情烦躁等现象，同时，血液淤滞后也容易出现静脉血栓，血栓脱落后可能引起肺栓塞，严重的会致命。

问：哪些人容易发生静脉曲张？

答：一般长期久站或者久坐的人容易患静脉曲张，如教师，护士，厨师，久坐、久站工作人员等，重体力劳动者因为体力活加大，会增大血管壁的压力，也都容易出现静脉曲张。还有反复慢性咳嗽的老年人以及便秘者，也要警惕静脉曲张。

还有一个特殊群体——孕妇，大肚子会压迫下肢静脉血回流的通路，所以避免长时间站立，适当抬高小腿，注意休息。长期卧床、外科手术、骨折、肿瘤等疾病的患者也是静脉曲张的高发人群。

问：如何预防静脉曲张？

答：1.不久站。如果连续上课或者站立工作，在课间休息或工作间隙勤抬高并伸直双腿，或者坐下来休息一会儿，以减少静脉血液积聚。2.不久坐。久坐的人坐着时双腿要平行，避免跷二郎腿，每隔1小时起身活动一下，中午或晚上休息时抬高小腿，可以促进下肢静脉血液的回流。3.要运动。游泳、骑自行车、瑜伽等让小腿肌肉收缩，帮助静脉血回流更顺畅。但不能做跑步、器械训练等重力大的运动。4.别太胖。身体太胖会身体带来自重，就给静脉血回流增加了压力。5.穿医用弹力袜。在医生的指导下，去正规医疗器械店选择适合自己的医用弹力袜，早期使用可以促进血液回流，减缓疾病进程。6.均衡饮食。减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，增加富含纤维的食物，以保持正常的肠道功能，防止便秘。保持充足的水分摄入，降低血液黏稠度。

问：静脉曲张如何治疗？

答：保守治疗，一般适合症状、体征比较轻的患者，主要是通过药物缓解症状，如华法林、低分子量肝素等，以降低血液凝固的风险。外用弹性绷带或者静脉弹力袜等绑缚疗法延缓静脉曲张的进展。

传统手术和微创手术。传统手术：主要是通过手术剥脱静脉主干，切除曲张静脉，但创伤大、住院时间长。微创手术：主要通过激光、射频、微波、电凝等方式闭合曲张静脉，恢复快、创伤小、住院时间短甚至日间完成。

文｜奔流新闻记者 欧阳海杰

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